Молоко и молочные продукты. Молоко по своему химическому составу занимает исключительное место среди продуктов питания. Это обусловлено благоприятным соотношением входящих в состав молочного белка аминокислот, хорошей усвояемостью жира, находящегося в состоянии тонкой эмульсии, особыми свойствами молочного сахара, витаминным и минеральным составом молока. В пищу употребляется молоко козы, коровье, кобылье, верблюжье и др. В лечебном питании при варикозной болезни на первом месте стоит коровье молоко.

В коровьем молоке в 100 мл (полстакана) содержатся: белки – 2,8 г, жиры – до 3,2 г, углеводы – 4,7 г, калий – 146 мг, кальций – 12 мг, магний – 14 мг, фосфор – 91 мг, ионы натрия – 50 мг, витамины группы В (В1 – 0,03 мг, В2 – 0,13 мг, В6 – 0,06 мг, В12 – 4 мг), витамин РР – 1 мг, витамин Е – 0,1 мг, фолиевая кислота – 0,1 мг, витамин С – 1,0 мг. Следует отметить благоприятное для организма человека соотношение в коровьем молоке незаменимых аминокислот. Белки молока легко и быстро усваиваются организмом. В молоке относительно много калия и легкоусвояемого кальция. Железа в молоке немного, но оно хорошо всасывается. При варикозной болезни это очень важно, так как эти микроэлементы влияют на систему свертывания крови и нормализуют скорость кровотока.

Таким образом, коровье молоко нельзя исключать из рациона питания при любом проявлении варикозной болезни, суточное потребление молока – не более 1 л.

Наиболее рационально употребление молока в обед (14 ч) и ужин (18 ч). Кроме того, для нормализации пищеварения рекомендуется употребление творога, кефира, квашеного молока. Не рекомендуется употребление натуральных сливок и жирной сметаны. Рекомендуется не ограничивать употребление мороженого.

Мороженое относится к высокоценному молочному продукту, в его состав входят молоко, сахар, ванилин, желатин. Иногда как источник витаминов и кератинов используют фруктово-ягодные соки. Благодаря низкой температуре в сочетании с желатином мороженое может быть использовано при кровотечениях (геморроидальном кровотечении, кровотечении из расширенных вен пищевода).

Яйца относятся к высокоценным пищевым продуктам. Все питательные вещества яйца находятся в сбалансированном соотношении. Химический состав яиц не является постоянным. Он зависит от вида птицы, характера корма, времени года. В лечебном питании применяются куриные, перепелиные и индюшачьи яйца. Индюшачьи яйца по своему составу мало отличаются от куриных.

Диетическим считается яйцо, хранящееся не более 5 дней (не считая дня, когда оно было снесено) при температуре +5 °C. Средняя масса куриного яйца – 53 г, белок весит приблизительно 30 г, желток – 16 г, скорлупа – 7 г. Яйцо содержит различные витамины и минеральные соли: витамины А, Д, В2, В6, Е, фосфор, железо, кальций, микроэлементы (йод, медь, кобальт). Наиболее богат витаминами и минеральными солями желток. Белок яйца не содержит жира, в желтке его содержится до 5 мг, но холестерина содержится всего 2 % от общего количества жиров, а 98 % приходится на лецитин (легко усваиваемый продукт). Яйцо почти полностью (97 %) усваивается в кишечнике, не давая шлаков.

Наиболее благоприятная форма для употребления яиц – это яйцо всмятку. При варикозной болезни употребление яиц не противопоказано (если нет индиви-дуальной непереносимости), но не более 1–2 штук в день. Кроме того, диетологи установили, что наличие в яйце содержащих серу аминокислот и значительного количества лецитина и железа благоприятно воздействует на нервную систему и стимулирует кроветворные функции организма (в том числе и систему свертывания крови).

В лечебном питании применяют различные виды мяса крупного и мелкого рогатого скота, кроликов, домашней птицы, а также некоторые внутренние органы (печень, сердце, язык). Очень ограничено применение жирной свинины, мяса гусей и уток. Мясо и мясные продукты относятся к источникам белка первого класса, т. е. содержащим все незаменимые аминокислоты в значительных количествах и в благоприятным для потребностей организма соотношении. Включение мяса в рацион больного человека (в том числе и больного варикозной болезнью) обязательно!

При варикозной болезни рекомендуется употребление телятины, вареной говядины и в первом (особенно полезны зеленые щи, борщ), и во вторых блюдах. В лечебном питании, кроме того, рекомендуется употребление блюд из мясного фарша (в виде котлет, голубцов, тефтелей). При варикозной болезни не является противопоказанием употребление в пищу и жареного мяса (при отсутствии противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта), но рекомендуется жарить нежирные сорта мяса долго и на медленном огне. Проведенные в клинике лечебного питания наблюдения показали высокую эффективность употребления субпродуктов (печени и сердца) в сыром виде в комплексной терапии варикозной болезни.

Наличие значительного количества витаминов группы А и В, жирорастворимых гормональных веществ и микроэлементов, имеющих непосредственное отношение к кроветворению и системе свертывания крови, обусловливает важную роль этих продуктов в лечебном питании. Можно приготовить пюре из сырого сердца или печени с добавлением яблок и сахара (в соотношении 1: 1: 0,05) для придания приятного вкуса и употреблять по 1–2 ст. л. 2 раза в день. Применение колбасных изделий (особенно копченых) при варикозной болезни не рекомендуется. Употребление колбасы на основе соевого белка, наоборот, очень полезно.

Наряду с мясом рыба является источником полноценного белка. В лечебном питании при варикозной болезни используются преимущественно сорта рыб с содержанием жира до 4 %. Жирные сорта рыб (севрюгу, белугу, миногу, жирную сельдь, угоря, осетра), содержащие выше 8 % жира, употреблять не следует. Питательная ценность рыб одних из тех же видов колеблется в зависимости от их возраста, времени года, количества рыбы в водоеме. Резкие изменения испытывает химический состав рыбы во время нереста. Теряется белок на 7,2 %, а количество жира уменьшается в 120 раз. Относительно большое содержание в рыбе коллагена и отсутствие нерастворимого эластина обуславливает легкое ее переваривание. Соленая рыба, особенно сухая, плохо переваривается и усваивается, содержит натрий и не рекомендуется для употребления при варикозной болезни.

Особую роль в лечебном питании играет икра, отличающаяся высокой питательной ценностью.

Икра красных рыб и осетровых богата железом, микроэлементами, незаменимыми аминокислотами и высоконенасыщенными жирными кислотами, поэтому она благоприятно влияет на кроветворение, сердечно-сосудистую и пищеварительную системы. Наиболее желательно употребление паюсной пастеризованной икры, которая содержит к тому же мало поваренной соли. К продуктам моря относятся, кроме того, продукты растительного и животного происхождения.

В лечебном питании широко используются морская капуста, мидии, морской гребешок, кальмары, крабы, креветки, лангусты, омары, трепанги. О лечебных свойствах морской капусты подробно было сказано выше.

Добавление в питание продуктов моря животно-гопроисхождения при варикозной болезни повышает сосудистый тонус, улучшает противосвертывающие свойства крови и снижает ее коагулирующую способность (препятствует тромбообразованию). Белки животного происхождения в продуктах моря не уступают по своей полноценности мясным и рыбным белкам. Так, в морских крабах содержится рекордное количество незаменимых аминокислот, входящих в состав веществ, отвечающих за иммунитет (0,423 мг % триптофана и 1,461 мг % лизина).

Желатин – это продукт распада коллагена, содержащегося в соединительной ткани животных, птиц и рыб. По своему аминокислотному составу желатин относится к неполноценным белкам, так как состоит преимущественно из заменимых аминокислот. Свойство желатина набухать в воде, растворяться при нагревании выше 30 °C и застывать в студнеобразную массу при охлаждении используется в лечебном питании для приготовления желе, киселей и других блюд, отличающихся легкой усвояемостью.

Желатин стимулирует свертывание крови, чем обусловлено его применение при геморроидальных кровотечениях и кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода.

Однако свойство желатина повышать свертываемость крови служит противопоказанием к применению киселей, студня в пищу при осложненной форме варикозной болезни вен нижних конечностей со склонностью к тромбозу (при тромбофлебитах).

Крупы в лечебном питании при варикозной болезни. Крупы изготавливаются из различных злаков (пшеницы, ячменя, риса, гречихи и других культур).

Таким образом, использование круп в лечебном питании непосредственно связано с фитотерапией, так как злаковые культуры – это растения, многие из которых обладают лечебными свойствами.

Крупы широко применяются в лечебном питании, служат источником хорошо усваиваемых углеводов, незаменимых аминокислот и минеральных веществ.

Все виды овсяных круп (овсяная крупа, геркулес, толокно) при варке дают значительное количество слизистого отвара, который входит в состав наиболее строгих диет при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (в том числе и в случае варикозного расширения вен пищевода). Высокое содержание в овсяных крупах жира ставит их на первое место по калорийности среди остальных круп и позволяет использовать в лечебном питании при ожирении (внешний фактор риска развития варикозной болезни согласно приведенной выше классификации). Старинным лечебным продуктом, получаемым из овсяной крупы, является толокно, отличающееся высокой питательной ценностью и усвояемостью.

Манная крупа. Использование манной крупы в лечебном питании основано на ее быстрой развариваемости и высокой усвояемости. Белки манной крупы быстро перевариваются под действием пепсина и трипсина. Жидкая манная каша включается в диету при варикозной болезни, так как содержит много железа и галлия – микроэлемента, входящего в оболочку эритроцитов и являющегося постоянным компонентом крови, который ускоряет скорость кровотока, способствует оттоку крови из периферических сосудов, препятствует тромбообразо-ванию.

Перловая и ячневая крупа – эти крупы вырабатывают из ячменя. Они отличаются значительным содержанием клетчатки, высокой питательной ценностью и низкой калорийностью, поэтому их использование целесообразно при ожирении (один из факторов риска развития варикозной болезни). Ячменные крупы содержат значительное количество железа, в них имеется фолиевая кислота (65 мкг %), что обусловливает их применение для стимулирования кроветворения.

Гречневая крупа – содержит железо, кальций, фосфор, лимонную и яблочную кислоту, витамины В1 и В2, относится к продуктам лечебного питания. Кроме того, гречневая крупа содержит значительное количество белка с благоприятным соотношением аминокислот, в том числе и с лецитином, что обусловливает ее применение при заболеваниях нервной и сердечно-сосудистой систем.

Рис – используется в основном в лечебном питании при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, так как содержит большое количество клетчатки и слизистых веществ. Но, как было отмечено в предыдущих главах, нормальная функция желудочно-кишечного тракта – это залог здоровья, а значит, значительно снижает риск развития варикозной болезни (внутренний фактор риска согласно приведенной выше классификации).

Макаронные изделия. Отличительными свойствами макаронных изделий являются их хорошая усвояемость (усваиваются 85 % белков, 93 % жира, 96 % углеводов) и очень незначительное содержание клетчатки в высших сортах этих продуктов. Однако относительно значительные количество углеводов и энергоемкость этих продуктов делают нежелательным их применение в лечебном питании при варикозной болезни (ведет к увеличению веса).

Общими для всей этой группы свойствами являются их вкусовое значение и высокая калорийность (это углеводы). Несмотря на это, применение сахаристых продуктов (в том числе и сахара) всегда должно быть умеренным (особенно при ожирении и сахарном диабете). Питание с высоким содержанием углеводов способствует развитию отеков, депонированию крови в периферических сосудах, что недопустимо при варикозной болезни. Следовательно, употребление сахара при всех формах варикозной болезни должно быть строго ограничено. Для сохранения вкусовых качеств пищи можно использовать ксилит и сорбит.

Ксилит и сорбит не являются углеводами, это по-лигидратированные алкоголи. Оба они имеют сладкий вкус, не уступающий сахару. Они не токсичны и обладают достаточной питательной ценностью. Однако пол-ностью исключать сахар из рациона при варикозной болезни нельзя, так как может пострадать деток-сицирующая функция печени, а значит, в организме будут задерживаться токсические вещества, усугубляющие течение болезни.

Шоколад. Еще в XVII в. шоколад использовали для лечения анемий, туберкулеза, расстройств пищеварения и кровообращения. Современные исследования представляют новые научные доказательства тонизирующих качеств этого продукта. Как доказали ученые, шоколад прекрасно лечит кашель, так как содержит вещество теобромин, который в 3 раза эффективнее кодеина – главного ингредиента многих противокашлевых препаратов. Но и это не главное.

Шоколад содержит антиоксидантные полифенолы, которые сокращают риск сердечных заболеваний. Анти-оксиданты, содержащиеся в шоколаде, могут бороться с раком. Ученые обнаружили, что употребление шоколада и какао снижает артериальное давление, усиливает приток крови к головному мозгу, а значит, способствует ее оттоку из периферических сосудов (что очень важно при варикозной болезни).

Шоколад – это источник кальция (особенно молочный) и марганца, которые помогают сохранить сильные кости, а также магния, который полезен для нервной системы. Шоколад содержит много минеральных веществ (калий, фторид магния), которые играют ключевую роль борьбе со стрессами.

Фенилэтиламин, содержащийся в шоколаде, дает ощущение благополучия, так как это вещество стимулирует синтез серотонина – аминокислоты, входящей в состав так называемого «белка благополучия». В со-191

став шоколада входит медь. Медь помогает организму адсорбировать железо, которое играет важную роль в сохранении здоровья: способствует развитию и регенерации соединительной ткани, кровеносных сосудов и кожи. Ученые Государственного Университета Калифорнии доказали, что частое употребление шоколада в небольших количествах предотвращает тромбоз.

Ученые обнаружили, что при употреблении темного шоколада сокращается способность крови к свертыванию и загустению.

Кроме того, шоколад содержит умеренное количество жира – это стеариновая кислота (очень важно, что она не вызывает увеличения уровня холестерина крови). Содержание углеводов в шоколаде (несмотря на сладкий вкус) ниже, чем в тарелке кукурузных хлопьев, а значит, употребление шоколада не приводит к повышению уровня сахара в крови слишком быстро и значительно, что тормозит развитие ожирения. Таким образом, употребление шоколада и какао при варикозной болезни в умеренных количествах и постоянно настойчиво рекомендуется (не более 200 г в сутки).

Очень интересны данные мировой статистики – только в одной Великобритании на покупку шоколада тратится 1,3 млрд фунтов, в России (с учетом количества населения и курса валюты) в 200 раз меньше.

Использование чая в лечебном питании определяется его составными частями – дубильными веществами и танином. Благодаря значительному содержанию этих веществ (от 2 до 3,3 %) чай оказывает стимулирующее действие на нервную систему, способствует повышению тонуса сосудов. Чай является одновременно источником витамина Р и аскорбиновой кислоты.

В настоящее время очень популярно употребление зеленого чая с различными добавками лекарственных трав. Но чай – это не только продукт лечебного питания, но и один из компонентов фитотерапии. Ведь чай – это прежде всего растение, любящее тепло и влагу.

В зависимости от мест исторического произрастания чай подразделяют на китайский, японский, ассамский (растет в провинции Ассама в Индии), цейлонский (ги-б-рид китайского и ассамского чаев), грузинский и др. Чай выращивается как культурное растение с IV в. н. э., но еще в 2700 г. до н. эры в китайских рукописях найдено упоминание о чае как «исцеляющем напитке».

Чай по способу приготовления (сухих чайных листьев) можно подразделить на несколько групп:

1) черный чай – получают следующим образом – чайный лист сначала завяливают в тени при температуре 25–30 °C, при этом теряется часть влаги, сырье становится эластичным, затем ферментируют. Под воздействием ферментов горькие фракции танина окисляются, образуются приятно-терпкий танин, эфирные масла, которые определяют вкус, цвет и аромат чайного напитка;

2) зеленый чай – перед завяливанием (первичной сушкой) чайные листья обрабатываются паром при температуре 100 °C, что разрушает содержащиеся в чайном листе ферменты и сохраняет зеленый цвет продукта;

3) красный чай – вырабатывается в Китае и Японии, встречается очень редко, секреты приготовления этого вида чая держатся в секрете и передаются чаеводами из поколения в поколение;

4) травяной чай – готовится из чаезаменительного растительного сырья (липовый, морковный, фруктовый, «капорский» чаи и др.);

5) чайные сборы лекарственных трав (использование высушенного лекарственного сырья нескольких растений, имеющих определенный лечебный эффект) – «грудной» чай, «желудочный» чай и др. Для профилактики и лечения варикозной болезни употребляются не только черный и зеленый чаи как тонизирующие сосуды напитки, но и травяные чаи и чайные сборы. Капорский чай – готовится из кипрея, другое название этого растения – Иван-чай. Это многолетнее травянистое растение, растущее по всей территории России.

Специально выращивали Иван-чай в селе Капорье Петербургской губернии для приготовления фальсификата настоящего чая, не подозревая о его лечебных свойствах. Поэтому этот травяной чай и называется «капорским». Для приготовления чая необходимо взять 1 ч. л. высушенных молодых листьев Иван-чая и залить 1 стаканом кипятка.

Сочетание содержащихся в растении слизистых веществ и танина делает этот напиток хорошим противовоспалительным, успокаивающим и тонизирующим кровеносные сосуды средством. Противопоказаний к применению не имеет, рекомендуется к применению диетологами и фитотерапевтами при многих заболеваниях, в том числе и при варикозной болезни.

При варикозной болезни очень полезен «мятный чай». Его готовят из высушенных молодых листьев мяты перечной, собранных во время цветения растения. Листья мяты содержат эфирное масло, состоящее главным образом из ментола и его эфиров и органических кислот (валериановой и уксусной). В листьях содержатся также каротин и незаменимые аминокислоты. Мятный чай приготовить очень просто: необходимо взять 1 ч. л. высушенных листьев мяты и залить 1 стаканом кипятка, для улучшения вкусовых качеств можно добавить сахар. Мята вызывает местное сужение периферических кровеносных сосудов, рефлекторно расширяет сосуды сердца, головного мозга, легких, усиливая таким образом отток крови из периферических отделов сосудистого русла.

Очень эффективно использование зеленого чая из смеси ряда лекарственных трав, например: в равных количествах смешать сухие листья мяты перечной (1 ч. л.), сухие листья молодой крапивы, измельченный корень валерианы, измельченные стебли крушины ломкой и заварить 1,5 стаканами кипятка, дать постоять 5 мин и выпить приготовленный напиток в горячем виде (можно для улучшения вкуса добавить сахар). Кроме того, очень полезен зеленый чай, состоящий из листьев мяты и листьев черной смородины. Помимо лечебного действия мяты, такой чай содержит огромные количества различных витаминов (витаминов С, В, провитамин А), дубильные вещества, соли калия, фосфора, железа, микроэлементы.

Мятно-смородный чай готовится обычным способом: по 1 ч. л. высушенных листьев мяты и смородины завариваются 1,5 стаканами кипятка и употребляются как лечебный поливитаминный чай.

Несколько слов необходимо сказать о китайском чае. При варикозной болезни эта разновидность чая рекомендуется как тонизирующее сосуды средство. В диком виде китайский чайный куст растет только на территории Китая.

Этот напиток отличается от других разновидностей чая (поливитаминного, мятного, индийского) повышенным содержанием алкалоидов, в первую очередь кофеина (до 4 %), которого здесь гораздо больше, чем в кофе. Но кофеин китайского чая действует мягче, так как, вступая в реакцию с танином, образует соединение, которое мягко, но очень эффективно действует на центральную нервную систему, сердце, сосуды головного мозга, периферические сосуды. В китайском чае присутствуют почти все известные витамины (А, В1, В2, В6, В12, Р, С, К, пантотеновая кислота, витамин РР, F).

Современные представления о физиологическом действии чая и его лечебных свойствах открывают широкие перспективы активного использования чая при очень многих заболеваниях, в том числе и при варикозной болезни. Чашка чая с 1 ст. л. молока и куском сахара дает 40 калорий. Значит, можно использовать этот напиток в разгрузочные дни при излишнем весе без вреда для здоровья. Чай стимулирует функциональную активность всех систем организма, обладает бактериостатиче-скими и бактерицидными свойствами (особенно зеленый). Стимулирующее действие чай оказывает и на органы дыхания, увеличивая дыхательный объем легких, а значит, резко снижаются застойные явления в кровяном русле, ускоряется кровоток и ликвидируется застой крови в периферических сосудах.

Кофе, так же как и чай, оказывает стимулирующее влияние на центральную нервную систему, повышает тонус сосудов. Однако при варикозной болезни рекомендуется воздерживаться от употребления этого напитка, особенного чрезмерного, так как кофе повышает внутрисосудистое давление и еще больше может «растянуть» потерявшие эластичность периферические вены.

Огромное значение в лечебном питании при варикозной болезни имеет применение плодов и овощей. Этот раздел диетотерапии, так же как использование круп и чая, можно отнести к фитотерапии, так как все плоды и овощи – это в большинстве случаев растения, обладающие лекарственными свойствами.

Плоды и овощи являются важным источником витаминов, минеральных солей, микроэлементов, органических кислот, незаменимых аминокислот и других биологически активных веществ.

Все плоды делятся на 4 основные группы:

1) косточковые (абрикосы, слива, вишня, кизил и др.);

2) семечковые (айва, груши, рябина, яблоки, смородина, клубника и др.);

3) субтропические и тропические культуры (ананасы, бананы, гранаты и т. д.);

4) ягоды (малина, шиповник, крыжовник и др.). Овощи подразделяются на клубнеплоды (картофель, батат), корнеплоды (свекла, морковь, редис, репа, редька, брюква, петрушка, сельдерей и др.), капустные (капуста белокочанная, краснокочанная, савойская, брюссельская, цветная, кольраби), луковичные (лук репчатый, лук-порей, черемша, чеснок), салатно-шпинатные (салат, шпинат, щавель), тыквенные (огурцы, тыква, перец), десертные (спаржа, артишок, ревень), пряные (укроп, эстрагон, хрен), бобовые (бобы, фасоль, горох).

О целебных свойствах многих растений было подробно рассказано в главе, посвященной фитотерапии. Но на некоторых основных принципах и значении использования плодов и овощей в лечебном питании при варикозной болезни стоит остановиться подробнее.

Как уже говорилось в предыдущих главах, основными поставщиками витаминов в организм человека являются плоды и овощи, так как в продуктах животного происхождения витамины быстро разрушаются при кулинарной обработке. Важнейшим и необходимым для организма человека является витамин С (аскорбиновая кислота). Наиболее богаты витамином С сухие плоды шиповника, черная смородина, перец сладкий, петрушка, укроп, краснокочанная капуста, рябина, апельсины, земляника, хрен. Концентрация витамина С в отдельных частях растения неравномерна. Зеленые листья укропа и петрушки содержат намного больше витамина С, чем стебли и корнеплоды. Кожура плодов (яблок, груш, апельсинов) содержит витамина С в 5 раз больше, чем мякоть.

Запасы витамина С в организме незначительны, поэтому очень важно постоянное его поступление со свежими овощами и фруктами в течение всего года. В зимний период потребность организма в витамине С в значительной степени можно покрыть употреблением в пищу апельсинов, мандаринов, а также картофеля и капусты.

Овощи, фрукты и ягоды являются основными источниками витаминов группы Р. Богаты витаминами этой группы черноплодная рябина, листья петрушки, лимоны, салат, ревень, помидоры, яблоки, вишня, виноград.

Каротин (провитамин А) постоянно сопутствует зеленому пигменту (хлорофиллу), находится в зеленых частях растений, а также в овощах и фруктах, окрашенных в красный, оранжевый и желтый цвета. Основные источники каротина – облепиха, морковь, рябина, морошка, шиповник, зеленый лук, петрушка, салат, абрикосы, тыква, хурма, томаты.

Основными источниками витамина К являются зеленые части растений. Кроме того, витамином К богаты белокочанная капуста и крапива.

Среди растительных продуктов витаминами группы В богаты брюссельская капуста, спаржа, листовые овощи, бобы, арбузы, дыня, картофель, морковь, зеленый горошек. Витамины группы В разрушаются при нагревании, при термической обработке потери составляют до 60 %, поэтому рекомендуется употреблять плоды и овощи (по возможности) в сыром виде. Кроме того, плоды и овощи – источник минеральных солей и микроэлементов, необходимых для нормального водно-солевого обмена в организме и внутриклеточного метаболизма, что очень важно при варикозной болезни.

Прежде всего это касается солей калия, котрого особенно много содержится в сухих фруктах и ягодах – урюке, кураге, черносливе, изюме, персиках. Богаты солями калия картофель, сельдерей, ананасы, абрикосы, краснокочанная капуста. При варикозной болезни необходимо включать в пищевой рацион эти продукты.

Плоды и овощи – важнейший источник поступления в организм железа, которое принимает непосредствен-198

ное участие в кроветворении, в том числе в механизмах свертывания крови (что очень важно для предотвращения тромбообразования при варикозной болезни). Богаты железом плоды шиповника, черники, урюк, персики. Много железа содержится также в инжире, кизиле, айве, хрене, абрикосах, яблоках, хурме, сливах.

Следует отметить, что железо, находящееся в плодах и овощах, всасывается лучше, чем железо лекарственных препаратов. Хорошая усвояемость железа объясняется присутствием в плодах и овощах аскорбиновой кислоты.

В плодах и овощах содержится значительное количество воды (70–90 %). Вода находится в свободном и связанном состоянии.

Свободная вода содержится в клеточном соке плодов и овощей, в ней растворены сахар, органические кислоты, минеральные соли и другие вещества. В воде растворены и соли калия.

Как известно, соли калия быстро выделяются из организма с мочой, вместе с ними выводятся жидкость и поваренная соль (соли натрия). Поэтому вода, поступившая с овощами и фруктами, не задерживается в тканях, а быстро покидает организм, способствуя тем самым выведению продуктов обмена веществ, в том числе азотистых шлаков и продуктов патологического метаболизма внутри клеток (в том числе и при варикозной болезни). Много воды содержат огурцы, салат, томаты, кабачки, капуста белокочанная и цветная, тыква, зеленый лук, ревень, спаржа.

В большинстве свежих плодов и овощей содержится небольшое количество углеводов (не более 10 %). Важнейшими углеводами, относящимися к группе полисахаридов, являются крахмал и клетчатка.

Крахмалом богат картофель и зеленый горошек. Клетчатка входит в состав оболочек растительных клеток. Много клетчатки содержится в ягодах – садовой землянике, малине, черной смородине, крыжовнике. Употребление в пищу продуктов, богатых крахмалом и клетчаткой, повышает выделение из организма холестерина, снижая риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (внутренний фактор риска развития варикозной болезни согласно приведенной в первой главе классификации).

Специи, или пряности, – это вещества растительного происхождения, которые, как правило, не имеют большой пищевой ценности и добавляются к пище в незначительных количествах для придания ей своеобразного вкуса и аромата.

Пряные овощи, помимо улучшения вкуса, способствуют витаминизации пищи, обогащают ее минеральными солями.

К ним относятся укроп, зелень петрушки, сельдерея. Специи, обладающие острым вкусом, – хрен, перец, горчица, в лечебном питании при варикозной болезни не применяются.

Репчатый и зеленый лук, хотя и имеют острый вкус, связанный с наличием эфирных масел, но содержат ряд биологически активных веществ (азотистых соединений, незаменимых аминокислот, сахаров, минеральных веществ, витаминов), необходимых для нормальной жизнедеятельности организма.

Применение лука в лечебном питании при варикозной болезни не противопоказано. Однако если зеленый лук можно употреблять без кулинарной обработки (в салатах, в супах), то репчатый лук – лучше после тепловой обработки (бланшировки или пассерования на растительном масле).

Кроме того, в лечебном питании при варикозной болезни можно использовать лавровый лист, тмин, кардамон, кинзу, мелиссу и конечно же мяту.

В лечебном питании при варикозной болезни следует также ограничивать потребление поваренной соли, так как катионы натрия поддерживают воспалительные процессы, способствуя набуханию клеточной протоплазмы, в том числе и в эндотелиальных клетках сосудистой стенки. Поваренная соль повышает гидрофильность тканей, поддерживая отеки различной этиологии, и отрицательно влияет на механизмы, регулирующие внутрисо-судистое давление, способствуя его повышению.