В этой главе мы рассмотрим основные недуги, которые поражают желудок и кишечник: дадим им определение, попытаемся выявить те причины, которые способствуют их возникновению, а также разберемся в признаках, являющихся постоянными спутниками этих болезней.

Среди заболеваний желудка и кишечника в настоящее время наиболее распространенными являются гастриты (воспаление слизистой) и язвенная болезнь.

Что же такое гастрит? Врачи определяют это заболевание как воспаление слизистой оболочки желудка с нарушением функций органа. При гастрите нарушаются процессы обновления клеток, что очень важно для нормальной работы желудка. Это приводит к тому, что соляная кислота и ферменты желудочного сока вырабатываются неправильно. Соответственно, нарушается переваривание пищи не только в желудке, но и в кишечнике, так как эти оба процесса тесно связаны друг с другом.

Гастриты могут быть острыми и хроническими.

Острые гастриты возникают под действием какого-то сильного раздражителя, что приводит к выраженной воспалительной реакции со стороны слизистой оболочки. Это может быть отравление нечаянно принятыми внутрь химическими веществами, пищевое или алкогольное отравление, а также воздействие аспирина (или другой кислоты) в больших дозах. Кроме этого, острое воспаление желудка может возникнуть при стрессе (например, после перенесенной автокатастрофы, шока).

Однако чаще всего встречаются хронические гастриты, которыми, согласно современным данным, страдает от 25 до 75% населения земного шара. Вот такие неутешительные цифры! Хронический процесс отличается от острого тем, что протекает волнообразно. Это означает, что периоды благополучия (так называемой ремиссии), когда нет практически никаких жалоб, сменяются периодами обострений, во время которых проявляются основные признаки болезни.

Течение хронического гастрита может быть разным. У одних больных (которые соблюдают все рекомендации по лечению) обострений почти не бывает. Другие же пациенты почти не выходят из больниц, потому что их постоянно беспокоит желудок.

Какие же причины могут привести к заболеванию? В первую очередь это неправильное питание: нерегулярный прием пищи, некачественные продукты, увлечение острым и жареным, большие перерывы между едой, переедание и недоедание могут способствовать развитию этого недуга. Отсюда легко понять, почему хронические гастриты столь широко распространены в настоящее время.

Воспаление желудка может возникнуть при постоянном приеме алкоголя (особенно некачественного и в больших дозах), у хронических курильщиков.

Некоторые люди склонны без врачебного совета к приему некоторых лекарств, которые сильно раздражают слизистую оболочку органа. Это аспирин, который, помимо острого воспаления, может вызвать и хроническое, если его длительно принимать внутрь, многие сильные сердечные средства типа сердечных гликозидов, гормональные препараты.

Гастрит может развиться у людей, подверженных профессиональным вредностям, таким как заглатывание пыли, паров вредных химических соединений и т. д. Известно, что работающие на вредных производствах чаще других страдают патологией желудка и кишечника.

Интересно!

Последние исследования доказали, что в кислой среде желудка, где погибают даже самые устойчивые микробы, могут жить и успешно размножаться особые редкие микроорганизмы, вызывая хроническое воспаление. Называются они геликобактериями.

Ученые считают, что эти бактерии сейчас обитают практически у всех людей, поэтому так широко распространены и болезни желудка.

Хроническое воспаление желудка сопровождается определенными признаками, или симптомами. Они зависят в большей степени от того, как активно вырабатывается желудочный сок При хроническом гастрите выработка желудочного сока нарушается всегда. В одних случаях она может усиливаться. Такой хронический гастрит называется гастритом с повышенной секреторной активностью (гиперацидным). А в других желудочного сока вырабатывается мало или совсем не вырабатывается. Тогда говорят о хроническом гастрите с секреторной недостаточностью (гипоацидном).

Признаки этих двух заболеваний и принципы их лечения будут разными.

При недостаточной выработке желудочного сока появляются следующие жалобы. Прежде всего это боли. Они довольно слабые и возникают в верхних отделах живота (в подложечной области). Характер их тупой, ноющий. Это может быть даже не боль, а просто неприятное чувство давления или тяжести под грудиной.

Кроме этого, так как пища плохо переваривается и застаивается в желудке, возникают отрыжка тухлым, тошнота, может быть даже рвота. Аппетит, как правило, нарушается: снижается или может исчезнуть совсем. Поэтому при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью больные часто худеют, у них портится кожа, волосы и ногти (в организм поступает недостаточно питательных веществ).

Поскольку нарушается нормальное пищеварение, то изменяется и характер стула, который становится неустойчивым, преобладают поносы. Больных беспокоит урчание и чувство переливания в животе, что связано с застоем пищи и повышенным газообразованием.

Нарушается психика: портится настроение, появляется раздражительность, нарушается сон. Больные становятся вялыми, быстро устают.

Совершенно другая картина болезни возникает при гастрите с повышенной выработкой желудочного сока. Основной жалобой становится выраженная боль в животе. Порой она бывает настолько интенсивной, что заставляет прикладывать к животу грелку с теплой водой или ложиться в постель для облегчения состояния. Боль также возникает в подложечной области и носит распространенный характер (т. е. человек не может указать точное место болевых ощущений). Боль при таком гастрите, как правило, связана с приемом пищи и возникает во время еды или сразу же после нее.

Часто появляется отрыжка воздухом или съеденной пищей (но никогда не тухлым). Отмечаются тошнота и даже рвота.

Нарушение стула сводится к преобладанию запоров, иногда весьма продолжительных. А из других симптомов можно отметить общие расстройства психики: резкие перепады настроения, раздражительность. У больных снижается работоспособность, нарушается сон.

Картина такого заболевания, как хронический гастрит, в общем-то весьма специфична и позволяет сразу заподозрить недуг. Однако для точной постановки диагноза необходима консультация врача и порой проведение некоторых дополнительных и не всегда приятных методов обследования.

В некоторых случаях может не быть никаких признаков болезни, кроме изжоги, которая иногда просто изматывает больных своим постоянством.

Язвенная болезнь – хроническое заболевание (т. е. протекающее с периодами обострения и благополучия) желудка или двенадцатиперстной кишки, при котором возникает дефект слизистой оболочки, более или менее глубокий. Именно он и называется язвой.

Интересно!

Установлено, что язвенная болезнь желудка – это удел лиц старше 40 лет, тогда как язва двенадцатиперстной кишки поражает в основном более молодых людей, в том числе и детей.

Причинами язвенной болезни являются те же самые факторы, которые приводят и к возникновению гастритов. Только действуют они длительнее и интенсивнее. Это приводит к нарушению естественного защитного барьера слизистой оболочки, и развивается болезнь. Нужно сказать, что в развитии язвы некоторые моменты играют ведущую роль. Так, например, установлена роль длительного и выраженного стресса в развитии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме этого, велика роль наследственности, о которой мы подробно уже говорили. Поэтому, если у вас в роду были язвенники, то вам следует гораздо внимательнее относиться к своему желудку и беречь его.

Мы уже говорили о том, что в желудке постоянно живут вредные бактерии, которые вызывают воспаление слизистой оболочки. Эти же бактерии при длительном пребывании в желудке и приводят к образованию язвы, если организм уже ослаблен стрессом, неправильным питанием, наследственностью. Факт является доказанным, и группа ученых, выяснивших это, даже получила Нобелевскую премию в 2005 г. за открытие. Поэтому людям, склонным в силу тех или иных причин к язвенной болезни, необходимо выявлять наличие Healikobakteria pilori.

Возникновение язвы в двенадцатиперстной кишке связано с забросом кислого содержимого желудка в ее просвет. Повторимся, в тонкой кишке содержимое щелочное, поэтому кислый желудочный сок сильно раздражает стенки двенадцатиперстной кишки, которые привыкли к более «мягкой» среде. Слизистая оболочка легко повреждается, и возникает язва. Привести к развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки могут абсолютно все те же факторы, что действуют на желудок. Поэтому отдельно останавливаться на них нет смысла.

Язвенная болезнь характеризуется разнообразной клинической картиной. Симптомы зависят от месторасположения дефекта, возраста больного, длительности существования заболевания, наличия обострения или ремиссии, сопутствующих осложнений. Однако ведущим признаком недуга является боль в животе. Именно она в большинстве случаев и заставляет обращаться за медицинской помощью.

Если язва располагается в желудке, то боль чаще всего появляется в верхних отделах живота под мечевидным отростком грудины (там же, где и при гастрите). Однако, в отличие от гастрита, больной часто может пальцем показать, где у него болит. Позднее, после проведения специального обследования, оказывается, что пациент не хуже сложных приборов смог определить расположение своей язвы.

Интенсивность болей может быть самой разной. Иногда она тупая, ноющая, но чаще всего достаточно интенсивная (как при гастрите с повышенной секрецией) и даже более выраженная вплоть до невозможности терпеть. Пациенты с большим стажем прекрасно знают, что нужно делать для снятия такого приступа. Они выпивают стакан теплого молока, ложатся на левый бок, прикладывают к животу грелку, подтягивают ноги к животу. Иногда им помогают только специальные, прописанные врачом препараты с обезболивающим эффектом. Этот факт тоже очень демонстративен для постановки диагноза, так как помогает отличить язву от других желудочных поражений.

При язвенной болезни желудка обычно прослеживается четкая связь между временем возникновения болей и приемом пищи. Боли чаще всего появляются через 10—15 мин от начала еды, когда пища уже попала в желудок и начала травмировать язвенный дефект. Возникают боли при погрешности в диете, после обильной или сильно приправленной специями еды.

К дополнительным признакам можно отнести изжогу, отрыжку кислым и неприятный кисловатый привкус во рту как проявления повышенной кислотности желудочного сока. На высоте болей часто возникает рвота съеденной пищей с кислым запахом, что облегчает боли.

У больных часто нарушается стул. Преобладают запоры, которые сочетаются с болями по ходу толстой кишки (чаще – в нижних отделах живота, слева или справа).

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки имеет сходную картину. Также возникают схожие по характеру боли. Однако располагаются они немного ниже, в месте проекции двенадцатиперстной кишки на переднюю брюшную стенку (чуть выше и правее пупка). Именно здесь желудок переходит в кишечник. Боли чаще всего носят «голодный» характер: возникают спустя 3-4 ч после еды, когда пища в основном уже прошла в кишечник и начинает раздражать его слизистую оболочку.

Встречаются и ночные боли как разновидность «голодных». Из-за них пациенты просыпаются ночью и пытаются снять приступ молоком или лекарствами.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это куда более грозное и опасное заболевание, чем просто хронический гастрит. При этом заболевании довольно часто возникают осложнения, которые требуют экстренного обращения в больницу. Связано это чаще всего с неправильным образом жизни и с нежеланием некоторых пациентов соблюдать правила лечения. Обострение язвенной болезни является одним из основных состояний, по поводу которого люди обращаются за специализированной медицинской помощью. А осложнения довольно часто приводят больных на операционный стол.

Не хотим вас пугать. Просто нужно знать, что если врачи поставили вам такой диагноз, то это требует максимального внимания к своему желудочно-кишечному тракту. Вы должны соблюдать все рекомендации и при возникновении необычных ощущений, которые не укладываются в привычную именно для вас картину болезни, обязательно обращаться к врачу.

Давайте теперь разберемся с болезнями кишечника. Их гораздо больше, чем недугов, поражающих желудок. Чаще всего встречаются воспаления кишечника. Они так же, как и гастриты, являются настоящим бичом современного человека. Учитывая нервный образ жизни, также довольно часто можно встретить синдром раздраженной толстой кишки, который является прямым следствием стрессов. У маленьких детей (особенно первого года жизни), да и у взрослых тоже, кишечник иногда реагирует на внешние воздействия развитием дисбактериоза. (О нем мы тоже поговорим.) Нередко люди страдают такой неприятной болезнью, как геморрой, причиняющей немало страданий.

Если воспаление затрагивает тонкую кишку, то говорят об энтерите. При длительно текущем воспалении слизистая тонкой кишки теряет свойственное ей строение. Поэтому нарушается переваривание пищи и ее всасывание, продвижение пищи дальше, в толстую кишку. Встречается эта болезнь не столь часто, как другие, но знать о ней надо. Как и всякий хронический процесс, энтерит протекает с периодами обострения и относительного благополучия, когда жалобы практически отсутствуют.

Каковы же причины хронического энтерита?

Часто недуг является следствием плохо пролеченного острого поражения. А к нему могут приводить все те же причины, о которых мы уже говорили, да плюс кишечные инфекции. В тонкой кишке нередко обитают такие паразиты, как лямблии, аскариды, широкий лентец и другие, вызывая воспаление.

Немаловажным фактором является опять-таки неправильное питание. Это переедание, недоедание, еда всухомятку, злоупотребление приправами и пряностями, преобладание углеводов в рационе. Определенное значение играет прием алкоголя (особенно некачественного) в больших дозах и регулярно.

Считается, что хроническое воспаление тонкой кишки может быть следствием отравлений солями тяжелых металлов, мышьяком, фосфором на производстве, грибами, бытовыми ядохимикатами.

В некотором роде отравление возникает и при постоянном неправильном приеме некоторых лекарств, все того же пресловутого аспирина, гормонов, многих антибиотиков, средств, подавляющих иммунную систему.

Интересно!

Нередко хронический энтерит является следствием воздействия на организм ионизирующего излучения, что встречается после лучевой терапии по поводу опухолевых заболеваний других органов.

Часто заболевание возникает у людей с пищевой аллергией или непереносимостью некоторых продуктов и веществ (например, коровьего молока, белков сои или компонентов, входящих в состав пшеницы), у лиц с врожденной недостаточностью функции определенных ферментов кишечника. И, наконец, хронический энтерит нередко сопровождает другие заболевания желудочно-кишечного тракта (например, хронический гастрит, панкреатит, холецистит, болезни печени).

Что же за симптомы говорят о недуге?

Как и при хроническом колите, это боль в животе и нарушение стула, которые являются ведущими признаками болезни.

Болит обычно в околопупочной области, иногда чуть выше или ниже. Болевые ощущения бывают обычно тупого, распирающего характера и практически никогда не бывают острыми, колющими или режущими. При энтерите кишечная колика является редкостью и говорит о сопутствующем колите. Возникают боли через 2-3 ч после еды. Часто состояние резко ухудшается после приема в пищу тех продуктов, которые человек не переносит. Обострение процесса также может вызываться приемом острой, сильно приправленной и пересоленной, жареной или копченой пищи, перееданием, алкоголем.

Боли сопровождаются вздутием живота, чувством распирания за счет усиленного образования газов, переливанием, урчанием в нижних отделах кишечника. Помогает снять боли теплая грелка или медикаменты – спазмолитики (например, но-шпа).

Следующим по значимости признаком является нарушение стула. Если при хроническом колите могут быть запоры, то при энтерите их не бывает никогда. Наоборот, развиваются поносы (диарея). Стул реже, чем при колите (2-3 раза в день), но очень обильный, не жидкий, но и неоформленный.

В отличие от болей, позывы на «низ» провоцируются едой почти сразу (через 20—30 мин), а могут возникнуть и во время приема пищи.

Дополнительные симптомы хронического энтерита чрезвычайно многообразны и объясняются нарушением переваривания и всасывания питательных веществ, витаминов и необходимых для жизнедеятельности минеральных солей. При среднетяжелом и тяжелом течении болезни в кишечнике почти ничего не всасывается. Поэтому человек быстро худеет, возникают признаки гиповитаминоза (недостатка витаминов): кожа бледнеет, становится сухой, волосы ломкими, тусклыми, ногти слоятся. Аппетит снижается, появляются вялость, сонливость, повышенная утомляемость. При дефиците витамина С может развиться повышенная кровоточивость. Больной человек замечает, что во время чистки зубов у него кровоточат десны, нередко бывают носовые кровотечения, которых раньше никогда не было, а синяки возникают от незначительного удара. При длительном, тяжелом течении болезни возникает нарушение менструальной функции у женщин и потенции у мужчин как крайнее проявление витаминной недостаточности.

Конечно, у больных людей меняется и психика. Появляется раздражительность, сон нарушается, нередко развивается депрессия.

Хронический колит – это воспалительное заболевание толстой кишки, которое протекает длительно и приводит к нарушению функции его слизистой оболочки. По своему развитию недуг напоминает гастрит, слизистая оболочка также меняет свою структуру и не может полноценно выполнять возложенные на нее функции (а мы помним, что в толстой кишке происходит окончательное переваривание и всасывание).

При длительно текущем процессе также нарушается формирование и выведение каловых масс из организма.

Хронический колит протекает с периодами обострения, когда больной предъявляет многочисленные жалобы, которые сменяются периодами относительного благополучия, во время которых признаков болезни почти нет.

Причин, которые могут привести к развитию болезни, огромное множество. В первую очередь это последствия перенесенных ранее острых кишечных инфекций: дизентерии, сальмонеллеза, брюшного тифа, многих вирусных инфекций (в том числе ротавирусной у маленьких детей). После этих тяжелых состояний слизистая кишечника полностью не восстанавливается, поэтому поддерживается хроническое воспаление.

В развитии колита свою роль играет и дисбактериоз в качестве следствия острой кишечной инфекции или самостоятельного заболевания. Вообще вы должны знать, что хронический колит может служить причиной дисбактериоза, но в то же время и сам дисбактериоз может вызвать колит. Это лишний раз показывает нам, что в организме все тесно взаимосвязано.

Определенное значение отводится также простейшим и глистам. Это кишечные амебы, лямблии, аскариды и др. Сами они не могут вызвать воспаление, но нарушают местный иммунитет, и болезнь легко возникает.

Неправильное питание – немаловажный фактор развития болезни. Длительное нарушение пищевого режима, однообразная пища, большое количество пряностей, еда всухомятку, недостаток овощей, фруктов, растительной клетчатки, жидкости. Не правда ли, очень напоминает рацион современного человека?

Интересно!

Гиподинамия (малоподвижный образ жизни) – дополнительное обстоятельство, которое увеличивает возможность заработать такую «замечательную» болезнь, как хронический колит. Недаром его наряду с геморроем называют заболеванием сидячих людей.

Колит может возникнуть при отравлении организма солями фосфора, мышьяка, ртути, что часто встречается как профессиональная вредность.

Нельзя забывать, что некоторые лекарства в неумелых руках также могут привести к этой «занудной» проблеме. Длительный и бесконтрольный прием слабительных средств, использование свечей, клизм с некоторыми медикаментами (что нередко можно встретить у людей, страдающих постоянными запорами на фоне колита), сердечных лекарств, гормонов и так далее могут способствовать развитию болезни.

Нередко хронический колит встречается как вторичное поражение на фоне хронического гастрита, холецистита, панкреатита, заболеваний тонкой кишки. Поэтому если у вас не все в порядке с желудочно-кишечным трактом, насторожитесь вдвойне и следите за здоровьем.

Какие же признаки свидетельствуют о хроническом колите?Ведущие симптомы: постоянная боль в животе и нарушение стула. Болит обычно в низу живота или в боковых его отделах (чаще слева). Если воспаляется поперечно-ободочная кишка, то боль может возникать и в верхних отделах живота. Ее легко спутать с болями при болезнях желудка и тонкой кишки.

По характеру боли схваткообразные и весьма сильные, называются часто кишечной коликой, что живо говорит об их силе. Иногда сопровождаются тошнотой и даже рвотой.

Боли усиливаются через 5-6 ч после еды, иногда ночью или под утро. Это состояние носит название «симптома будильника», так как заставляет человека просыпаться и бежать в туалет. Может провоцировать боль пища: молоко, капуста, черный хлеб, бобовые, т. е. все то, что способствует образованию газов. Стул нарушается, носит неустойчивый характер: запоры чередуются с поносами. При этом в процессе болезни стул может быть разным. Чаще больные жалуются на поносы: стул может быть в течение дня много раз, но маленькими порциями. При запорах кал становится лентовидным, бобовидным, в виде орешков, содержит примеси слизи (характерный признак воспаления), крови.

Часто отмечается вздутие живота, что связано с повышенным газообразованием, метеоризмом (неотхождением кишечных газов), что только еще сильнее расстраивает больных. В животе как будто что-то постоянно переливается и урчит.

Психика у таких больных, как правило, нарушена. Причем чем тяжелее протекает заболевание, тем более выражены эти изменения. Люди становятся сварливыми, с ними очень трудно ужиться, они могут

Больные хроническим колитом также нуждаются в консультации психотерапевта, а возможно, что потребуется и соответствующее лечение.

говорить о своем недуге часами. Им всегда кажется, что состояние их намного хуже, чем есть на самом деле, что заставляет постоянно обращаться к врачам. Нарушается сон, снижается работоспособность, развивается депрессия.

Под этим понятием в настоящее время подразумевается целый комплекс состояний, связанных с нарушением двигательной функции толстой кишки. Основные проявления болезни следующие: боль в животе, связанная с нарушением движения кишок, поносы, запоры или их чередование, психогенный анальный зуд, боль в прямой кишке (прокталгия) и др.

Когда врач ставит диагноз «синдром раздраженной толстой кишки» (что, к сожалению, становится все чаще и чаще), то подразумевается, что воспаления в кишечнике нет. Этим заболевание отличается от хронического колита, когда воспаление присутствует обязательно.

При этом всегда нарушается двигательная функция кишечника, как правило, в сторону спазмирования.

Причины самые разные, но наиболее частые психогенные: отрицательные эмоции, постоянные стрессы, личностные особенности. Кроме этого, кишечные инфекции с последующим развитием хронического колита, пищевая непереносимость, неправильное питание также играют свою роль. Большое значение придается малоподвижному образу жизни и наследственности.

Интересно!

Установлено, что люди с нестабильной психикой, которым свойственна чрезмерная реакция на окружающие обстоятельства, часто страдают дискинезией кишечника.

Как проявляется заболевание? Чаще всего в виде болей разной интенсивности: от слабых до коликоподобных. Продолжительность приступа – от нескольких минут до часов. Болит чаще всего в низу живота, где расположена толстая кишка. Приступ провоцируется эмоциональным возбуждением, перееданием, ношением тугого пояса, нарушением осанки.

При дискинезии также очень часто наблюдается метеоризм, вздутие живота, которое сопровождается громким урчанием. Это только ухудшает психическое состояние пациентов и, соответственно, провоцирует появление боли.

У многих больных изменяется характер стула, причем преобладают запоры. Дефекация редкая, часто больные ощущают, что кишечник как бы не полностью опорожнился. Реже встречаются поносы. При этом они провоцируются все тем же пресловутым эмоциональным фактором. Больному стоит чуть понервничать, как появляются позывы на «низ». В обиходе такое состояние называется «медвежья болезнь».

Страдает психика, причем иногда весьма значительно. Пациентам свойственна излишняя чувствительность, усиленная забота о своем здоровье. Некоторые люди склонны драматизировать ситуацию, считая свое состояние тяжелым, и постоянно обращаются к врачам. Часто наблюдаются депрессия, перепады настроения, нарушение сна.

Это еще одно из проявлений синдрома раздраженной толстой кишки. Запором принято считать задержку стула более чем на 48 ч. К этому же нарушению относится и несколько дефекаций в день с отхождением небольшого количества кала и чувством неполного опорожнения кишечника.

Причин задержки стула множество. Но нас сейчас интересует именно функциональный запор. Он возникает при нарушении двигательной работы кишечника по продвижению каловых масс.

Что этому способствует? Прежде всего психогенные причины. Например, привычка задерживать дефекацию в силу неудобных условий (на рабочем месте), при спешке. Это могут быть стрессовые ситуации, тревога. Кроме того, нарушение питания с недостатком клетчатки, малоподвижный образ жизни. Функциональный запор часто возникает на фоне дискинезий кишечника. Токсическое воздействие на кишечник может привести к запору (отравление свинцом, ртутью, никотином).

Женщины: использующие гормональные контрацептивы, чаще страдают функциональными запорами.

Многие лекарственные препараты в качестве побочного действия имеют задержку стула. Например, обволакивающие вещества и медикаменты (алмагель и пр.), которые часто используют больные язвенной болезнью и гастритом для снятия изжоги и болей.

Проявления функционального запора весьма разнообразны. Стул у больных может быть 2-3 раза в неделю или реже. Иногда бывает «запорный понос», когда человек ходит в туалет несколько раз в день, но понемногу, не получая облегчения. Часто возникает боль в животе из-за растяжения кишечника калом, метеоризма и вздутия живота. Облегчение, естественно, наступает после отхождения газов или опорожнения кишечника.

Так как вредные продукты обмена выводятся плохо, то страдает и общее состояние. Портится кожа, нередко появляются сыпи и фурункулы. Снижается работоспособность, ухудшается настроение, появляется нервозность.

Прокталгия – это болезненное функциональное состояние прямой кишки, проявление синдрома раздраженного кишечника.

Наиболее распространена прокталгия среди женщин в возрасте 30—50 лет. Единственным ее признаком является боль по ходу прямой кишки или в промежности, возникающая обычно внезапно, чаще ночью, длящаяся 20—30 мин и самостоятельно проходящая. Больные описывают боли по-разному: как колющие, режущие, тянущие. Однако у одного и того же пациента их характер никогда не меняется. Боли в прямой кишке не сопровождаются нарушением стула или какими-то другими признаками поражения пищеварительной системы.

Для того чтобы поставить диагноз «прокталгия» (что, нужно признаться, встречается весьма редко), врач должен исключить другие заболевания, которые проявляются болью в этой области. Это опухоли прямой кишки, предстательной железы у мужчин, заболевания женской половой сферы и мочевыделительного тракта, воспаления прямой кишки, геморрой.

Причины прокталгии до сих пор выяснить не удалось. Установлено, что люди с хрупкой нервной организацией страдают ей гораздо чаще.

Это довольно редкое состояние, которое относится к группе функциональных расстройств толстой кишки. При нем появляется мучительный зуд в области наружного отверстия прямой кишки (ануса). Причины этого неизвестны. Ясно только, что среди них немалую роль играют психогенные факторы, а часто различные сексуальные расстройства. Лица, страдающие этим состоянием, отличаются повышенной нервной возбудимостью и эмоциональностью.

Чаще всего анальный зуд встречается у мужчин в возрасте от 25 до 50 лет.

Проявление болезни должно быть понятно из ее названия. Человека беспокоит упорный, порой нестерпимый зуд. Ночью под теплым одеялом он может усиливаться. Поэтому пациенты лишаются сна, у них портится настроение, снижается аппетит, больные худеют. У части больных состояние может ухудшаться после дефекации, приема острой пищи или алкоголя, в сидячем положении.

Часто в расчесы и царапины попадает инфекция и развивается воспаление прямой кишки.

Вы, наверное, слышали, что в нашем кишечнике обитает множество бактерий. Эти микроорганизмы в сумме составляют нормальную микрофлору кишечника. Она очень важна, так как без нее нарушается внутреннее равновесие организма.

Среди полезных бактерий кишечника следует выделить такие, как бифидобактерии, лактобактерии (которыми специально обогащают лечебные молочнокислые продукты), кишечную палочку и др. Однако в силу определенных причин хрупкое равновесие между количеством нужных нам и болезнетворных бактерий может нарушаться. И тогда в кишечнике поселяются микроорганизмы, без которых мы можем прекрасно обойтись, а нормальная микрофлора начинает пропадать. Так развивается дисбактериоз (дисбиоз).

Интересно!

После оперативных вмешательств (особенно на органах брюшной полости) с применением наркоза, приема лекарственных веществ, угнетающих иммунную систему (иммунодепрессантов), гормонов, антибиотиков вероятность заболевания резко возрастает.

Дисбактериоз – это не совсем самостоятельный недуг, а скорее состояние, которое сопутствует ряду других заболеваний. Перечисление причин, ведущих к нему, займет достаточно много места. Дисбактериоз практически всегда есть у больных с любыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта (правда, не всегда явно проявляется). Часто возникает после перенесенных кишечных инфекций и отравлений, особенно если они сопровождались длительным и массивным приемом антибиотиков. Неправильное питание, голодание, недостаток в пище витаминов, разнообразные модные диеты могут привести к дисбактериозу так же, как длительные стрессы, экстремальные ситуации.

Дисбактериоз часто развивается у совсем маленьких детей. Это довольно серьезная проблема, с которой сталкиваются многие родители и детские врачи. Причин для неблагополучия у детей еще больше, чем у взрослых. Это обусловлено незрелостью многих систем детского организма, в том числе и желудочно-кишечного тракта.

У детей в периоде новорожденное и в раннем возрасте большую роль играют следующие факторы:

– осложненное течение беременности и родов, наличие бактериальных заболеваний у матери (например, послеродового мастита);

– позднее прикладывание к груди, искусственное вскармливание (грудное молоко – залог здоровья);

– наличие у ребенка рахита, анемии, малый вес, поражение центральной нервной системы;

– физиологическая незрелость пищеварительного тракта.

Под влиянием всех вышеперечисленных факторов слизистая кишечника не может в полной мере противостоять заселению вредных бактерий, и возникает дисбактериоз.

Какие же признаки имеет это заболевание? Их так же много, как и причин болезни.

При легком течении дисбактериоза, когда привычных микробов в кишечнике осталось еще достаточно и они выполняют свои функции, заболевание может не проявляться вообще. Беспокоить может только небольшое снижение аппетита, повышенное газообразование, склонность к запорам; маленькие дети могут плохо прибавлять в весе. Но эти признаки не помогают в постановке правильного диагноза, потому что так же заявлять о себе может еще целая группа заболеваний.

Когда в кишечнике количество нормальных микробов начинает уменьшаться все больше и больше, дисбактериоз начинает проявляться более явно. Вместо запоров появляются поносы. Стул учащается до 3-5 раз в сутки, имеет полужидкую или жидкую консистенцию, содержит комочки непереваренной пищи. Беспокоит отрыжка, может появиться неприятный запах изо рта. В животе урчит, он вздувается за счет повышенного газообразования. Так как нарушается переваривание и всасывание питательных веществ в кишечнике, то появляются признаки гиповитаминоза и анемии (бледность и сухость кожи, выпадение и тусклость волос, ломкость ногтей, в уголках рта появляются трещины). Нарушается общее состояние: больной человек становится раздражительным, ухудшается сон, беспокоят перепады настроения, снижение работоспособности, повышенная утомляемость.

При тяжелом течении болезни патогенные (вредные) микробы максимально преобладают над нормальной микрофлорой, которой почти не остается. Состояние человека в таком случае, как правило, тяжелое. Появляются признаки острого энтерита и колита. Стул частый, жидкий, непереваренный, с калом может выделяться кровь. Беспокоят боли в животе, которые связаны с воспалением кишечника. Также отмечаются признаки гастрита, так как в болезнь вовлекается и желудок. Отмечаются боли в подложечной области, появляются отрыжка, тошнота, изжога, горечь во рту. Признаки гиповитаминоза и анемии яркие, а общее состояние страдает весьма сильно. Больные обращают внимание, что у них повышается температура тела. Это связано с тем, что вредные микробы выделяют продукты своей жизнедеятельности, они поступают в кровь, на что организм реагирует лихорадкой, хотя и не всегда выраженной. Часто развиваются аллергические реакции.

Ярче всего дисбактериоз проявляется у маленьких детей. У них все вышеперечисленные признаки присутствуют всегда и весьма сильно выражены.

Можно отметить, что у ребенка не нарастает масса тела (а ее у грудничков измеряют часто). У детей старшего возраста можно отметить отставание в психическом и физическом развитии. Но эти признаки появляются только при длительном и довольно тяжелом течении болезни.

Из всего вышесказанного вы, наверное, сделали вывод, что поставить диагноз «дисбактериоз» довольно сложно. Да, это так, если опираться только на внешние признаки болезни.

Для того чтобы уточнить диагноз, обязательно нужно проконсультироваться с врачом и провести некоторые обследования. Только в больнице смогут рассеять ваши сомнения по поводу плохого самочувствия.

Не стесняйтесь поговорить с доктором о характере каловых масс. Иногда только по описанию стула специалист может поставить диагноз. Кроме этого, он обязательно назначит проведение анализа кала на дисбактериоз, чтобы выяснить, какие же бактерии преобладают в кишечнике. Это очень важно, так как от этого зависит дальнейшее лечение.

Геморрой можно смело назвать современной болезнью цивилизованного человечества, которое лишено двигательной нагрузки и большую часть жизни проводит сидя.

Что же такое геморрой? Это хроническое заболевание, при котором возникает расширение вен прямой кишки. Из них потом и формируются геморроидальные узлы, которые причиняют больным столько страданий.

Интересно!

Известно, что около 10% взрослого трудоспособного населения в возрасте от 30 до 50 лет страдают геморроем. Причем мужчины болеют в 3-4 раза чаще женщин.

Беременные женщины также предрасположены к развитию геморроя.

К развитию недуга приводят различные причины. Это длительные и частые запоры, при которых каловые массы травмируют прямую кишку, сидячий образ жизни, или, наоборот, постоянная тяжелая физическая нагрузка, или длительная работа в положении стоя.

Немалое значение в возникновении болезни придается злоупотреблению алкоголем и острой, пряной пищей. При этом увеличивается приток крови к прямой кишке, что способствует расширению вен.

Свою роль играет также и наследственность.

Какие признаки имеет заболевание?

В самом начале процесса больные жалуются на неприятные ощущения в области заднего прохода, как будто там находится какое-то инородное тело. Это расширенные вены прямой кишки. Ощущения усугубляются, если человек нарушает диету или если появляется нарушение стула (запор или понос).

При дальнейшем прогрессировании болезни присоединяется кровотечение из ануса. Это основной признак геморроя. Кровь появляется в момент дефекации или сразу же после нее. Иногда она вытекает струйкой. Цвет крови алый, но не темный. При геморрое кровь никогда не перемешивается с калом, а покрывает его сверху. Этот отличительный признак позволяет отличить геморрой от опухолей прямой кишки.

Следующим этапом в развитии болезни является выпадение геморроидальных узлов наружу, когда они достигают больших размеров. При I стадии узлы выпадают из ануса только во время дефекации, а затем сами вправляются обратно. При II стадии они могут выпадать уже при тяжелой физической нагрузке, а не только при дефекации. Сами узлы уже не вправляются, требуется помощь рукой. При III стадии выпадение геморроидальных узлов происходит даже при малейшей физической нагрузке (например, наклоне туловища или покашливании в положении стоя). Самостоятельно узлы не вправляются.

Боль не характерна для геморроя, но возникать может. Это бывает при ущемлении узлов, возникновении трещины заднего прохода, присоединении воспаления.