Отечественная система воспитания детей предусматривает активное участие в этом процессе бабушек и дедушек. У нас это общепринято, это вполне рационально, это в рамках нашей ментальности и это можно только приветствовать.

Появление в доме внука (внучки) прекрасный повод для старшего поколения поделиться опытом. Понятно, что любая бабушка уже прошла школу материнства и лучше знает (или думает, что знает лучше), как поступать в той или иной ситуации. И тут возникает серьезнейшая проблема: - касательно приобретения и использования памперсов молодежь кое-что знает, а информированность бабушки практически равна нулю. Весь лично выстраданный опыт многочасовой стирки, сушки, глажки и изготовления марлевых подгузников оказывается совершенно невостребованным.

Неудивительно, что бабушки от памперсов не в восторге, памперсы явно мешаю поддерживать укоренившиеся традиции - вы ничего не знаете, а мы знаем, мы говорим, вы прислушиваетесь и делаете. И эта психологическая нестыковка, нередко, определяет принципиально разное отношение к памперсам, а это отношение удивительно часто служит поводом для семейных конфликтов. Само собой разумеется, что в основе этих конфликтов лежат эмоции и элементарная нехватка информации. С информацией мы, разумеется, можем помочь, но эмоции штука малоуправляемая.

Весьма интересен еще один факт, с которым автору приходилось и приходится сталкиваться неоднократно: бабушки памперсы, как правило, не любят, а вот прабабушки относятся к ним очень даже благосклонно. И этому, странному на первый взгляд, явлению есть довольно простое объяснение, уходящее своими корнями в специфические психологические законы.

Бабушкина логика проста, но признаться в ней сложно. Мол, если я стояла, простите, попой кверху, и с утра до ночи стирала, то неплохо и тебе, девочка, испытать, каково это мне было тебя растить. А ты, цаца, хочешь и дитя вырастить и не стирать, и не гладить с утра до ночи? Очевидно, что в отношении внуков (внучек) подобной логики чаще всего не наблюдается оттого и настроены прабабушки более мирно.

Кстати, именно индивидуальным опытом и особенностями взаимоотношений поколений может быть объяснен тот факт, что появление в нашей стране одноразовых подгузников (в начале 90-х годов) породило волну отрицательных отзывов в специфических средствах массовой информации - посвященных именно вопросам здоровья. И это были отзывы не журналистов, а конкретные мнения конкретных педиатров.

Опыт применения памперсов отсутствовал. Однозначных выводов о том, хорошо это или плохо специалисты еще не сделали, да и сделать не могли. Дело в том, что специалистами, по крайней мере такими, что дают интервью и пишут статьи, у нас становятся годам к сорока, а детей рожают значительно раньше. Т.о. вышеупомянутые специалисты сами памперсами никогда не пользовались, личного опыта не имели, явная настороженность присутствовала. А педиатрия у нас специальность все больше женская, вот и сработали по полной программе вышеупомянутые психологические законы, а бабушки-врачи превратились в значимое явление, представлявшее собой конкретную угрозу распространению одноразовых подгузников.

К счастью, угроза эта почти миновала. Еще лет 10, и повода для конфликтов не будет - у бабушек появится реальный опыт общения с памперсами и ничто не сможет помешать нормальным (в нашем понимании) контактам: вы ничего не знаете, а мы знаем, мы говорим, вы прислушиваетесь и делаете.

Приятное для дитя и беспроблемное для всех членов семьи использование одноразовых подгузников, в обязательном порядке предусматривает учет условий окружающей среды - прежде всего, температуры воздуха в помещении.

Почти во всех книгах и учебниках, посвященных уходу за детьми, обращено внимание на тот очевидный факт, что у младенца несовершенны механизмы регуляции температуры тела, в связи с чем существует большой риск переохлаждения. Из этого, в общем-то, абсолютно правильного положения, зачастую делаются абсолютно неправильные выводы. Защите ребенка от переохлаждения уделяется первоочередное внимание, вплоть до того, что покупка электрообогревателя представляет собой одно из наиболее обязательных действий при подготовке к встрече новорожденного. Панически боясь холода, родители зачастую и не задумываются о том, что, упомянутое нами несовершенство механизмов терморегуляции, чревато не только переохлаждением, но и перегревом.

С учетом быстрого роста, обмен веществ у малыша протекает очень интенсивно и сопровождается выработкой значительного количества тепла. От этого тепла организму ребенка необходимо избавляться. Сделать это можно двумя путями - через легкие и через кожу (непосредственный перенос тепла при контакте двух сред с разной температурой, плюс испарение пота).

Воздух, вдыхаемый человеком (грудной ребенок - не исключение), достигая легких, нагревается до температуры тела. То есть дитя вдыхает воздух с температурой 18°, а выдыхает, соответственно, 36,6°. При этом, определенное количество тепла теряется. Если температура вдыхаемого воздуха 23°, то, очевидно, что потери тепла заметно снижаются. Но терять тепло надо! И ребенок активизирует второй путь потерь - через кожу.

А вот это уже принципиально - выработка пота у детей с точки зрения возрастной физиологии, заметно отличается от аналогичного процесса у взрослых. Вообще кожа ребенка, особенно грудного ребенка, - предмет отдельного рассмотрения. И это рассмотрение мы начнем с того, что проанализируем анатомо-физиологические особенности детской кожи.

Начнем с недостаточности барьерной функции. Барьерная функция кожи - это, по большому счету, основная ее (кожи) задача (может быть и не главная, но самая очевидная) - защита организма от неблагоприятных внешних воздействий (химических, механических, термических, инфекционных). Поверхностный слой кожи, т.н. эпидермис, у детей заметно тоньше, чем у взрослых, а его кровоснабжение - намного активнее.

Неудивительно, что малейший «перегиб» в общении с неблагоприятными факторами окружающей среды, приводит к повреждению эпидермиса. Выраженность возникающего при этом воспаления очень высока: это легко объяснимо, с учетом анатомических особенностей кровотока и того факта, что в детской коже не только сосудов больше, но и нервных окончаний. Следствие вышеизложенного - высокая чувствительность, легкость повреждения, короче говоря, все то, что укладывается в не очень медицинский термин «нежность».

Изобилие нервных окончаний - повод к тому, что малейшее повреждение вызывает боль и, как следствие, бессонные ночи ребенка и его родственников.

Еще одна принципиально значимая функция кожи - терморегулирующая. Главная особенность - недоразвитость потовых желез.

Вот мы и подошли к тому моменту, когда можем сделать определенные выводы, соединив в единое целое 3 составляющие: особенности кожи, особенности терморегуляции и, наконец, одноразовые подгузники.

С учетом функциональной недостаточности потовых желез, ребенок самой природой приспособлен к тому, чтобы регулировать температуру тела, прежде всего, посредством дыхания. При низких температурах и избытке одежды, перегреть ребенка практически невозможно, поскольку организму не составит особого труда «сбросить» лишнее тепло через легкие. Но в условиях высокой температуры окружающей среды возникает необходимость активной работы потовых желез, а с этим у дитя проблемы.

Именно поэтому, ни в коем случае нельзя забывать о том, что перегрев ребенка не менее, а, как правило, значительно более опасен, чем переохлаждение!

Мы уже говорили, что тепло теряется не только в процессе испарения пота, но и путем непосредственного переноса тепла при контакте двух сред с разной температурой - кожи и воздуха соответственно. Чем активнее движется воздух, тем легче перенос тепла.

Никакого особого движения воздуха под памперсом нет, каким бы «дышащим» он ни был. Перегрев плюс памперс - вся надежда только на потовые железы, а на них надежды мало. Очевидное следствие - повреждение кожи.

Вывод: одноразовые подгузники являются уникальным устройством, позволяющим быстро и объективно ответить на вопрос: перегрели вы ребенка или нет.

Практическая рекомендация: если кожа под памперсом не отличается по цвету от кожи за его пределами, значит, температурный режим ребенка устраивает. Если более розовая (красная) - типичнейший признак перегрева.

Приведенное правило подразумевает, разумеется, исключение. Ребенок, в следствие повышенной заботливости родственников, может быть перегрет настолько, что под памперсом кожа не будет «краснее» потому, что краснее просто некуда…

Помимо температуры воздуха, существенное значение имеет и его влажность.

Опять обратимся к физиологии. Воздух, достигающий альвеол не только нагревается до температуры тела, но и имеет 100% влажность (увлажнение происходит при контакте струи воздуха со слизистыми оболочками дыхательных путей). Чем суше воздух, тем больше жидкости теряет организм на его увлажнение. А это дополнительная нагрузка на потовые железы - пот гуще, концентрация в нем солей - выше, повреждение кожи не заставит себя ждать.

Главный вывод:

– чем выше температура воздуха, чем суше воздух, тем больше вероятность возникновения проблем, при использовании одноразовых подгузников.

Главные практические рекомендации:

1. Обнаружив под памперсом чистую и сухую, но красную попу, не торопитесь ругать подгузник. Подумайте лучше о том, что хорошо бы:

завести термометр, а еще лучше и термометр и гигрометр;

проветрить комнату,

выключить обогреватель;

избавиться от накопителей пыли, убрать книги за стекло;

осуществить и не единожды влажную уборку;

подумать о количестве одежды.

2. Чем суше и теплее вокруг, тем:

менее продолжительным должно быть пребывание в памперсе, вне зависимости от качества последнего и возраста младенца;

более продолжительными должны быть интервалы между сменами подгузников.

Покраснение под памперсом может быть не только следствием перегрева, но и проявлением пеленочного дерматита.

Что же это такое - пеленочный дерматит?

Дерматит - воспаление кожи. Пеленочный - значит связанный с пеленками. Это перевод с медицинского на русский. Суть - если пеленка пропитана мочой, и длительно контактирует с кожей (т.е. моча не имеет возможности в этом месте испаряться) возникает раздражение кожи, связанное с воздействием некоторых веществ, входящих в состав мочи, например, мочевой кислоты.

Пеленочный дерматит явление очень частое, широко распространенное во всем мире, его частота колеблется в интервале от 30 до 60%. Читатели не удивятся, наверное, если узнают, что именно у нас эта цифра приближается к 60%.

Пеленочный дерматит возникает, что, впрочем, очевидно, только у детей первых лет жизни, неспособных к контролю над выделительными функциями. Основные предрасполагающие факторы - во-первых, описанные выше физиологические особенности кожи и, во-вторых, нарушения правил ухода за ребенком.

Механизм развития дерматита не сводится только к контакту кожи с мочой. Еще большую роль играет одновременное воздействие и мочи, и кала. В этом случае повреждающий эффект многократно усиливается. К мочевой кислоте добавляется аммиак, образующийся при контакте кала с мочой, а также присутствующие в кале ферменты (протеаза, липаза).

Симптомы пеленочного дерматита - отечность и покраснение кожи ягодиц и (или) области половых органов, иногда возникновение пузырьков и шелушения.

Т.о., в развитии пеленочного дерматита играют роль два основных фактора: объективный (особенности кожи) и субъективный (особенности ухода).

Не позволяющие усомниться в диагнозе, покраснение, отечность и шелушение, могут возникнуть вне зависимости от того, какой вид подгузников применяется. И многоразовые, и одноразовые подгузники используют люди, а люди бывают разные...

Принципиальный же момент состоит в том, что именно памперсы способны заметно уменьшать как частоту возникновения, так и выраженность симптомов пеленочного дерматита, потому, что:

во-первых, препятствуют воздействию мочи на кожу;

во-вторых, разобщают кал и мочу.

Понятно, что после одновременного «справления» большой и малой нужды временной интервал (т.е. время контакта кожи с калом и мочой), необходимый для возникновения дерматита, при использовании марлевых подгузников будет заметно короче, ибо больше повреждающих факторов.

Но есть один момент, способный отрицательно повлиять на развитие ситуации именно при использовании одноразовых подгузников. Дело в том, что малейшее трение многократно усиливает симптомы дерматита, поэтому надо уделять самое пристальное внимание тщательной «подгонке» памперса по фигуре, аккуратно, надежно и симметрично фиксировать застежки-липучки, расправлять резинки на бедрах.

С учетом содержания предыдущей главы, отметим, что чем выше потери жидкости организмом ребенка (т.е. чем суше и теплее), тем концентрированнее моча, тем больше ее повреждающая активность, тем легче «заработать» пеленочный дерматит.

Т.о. меры профилактики пеленочного дерматита вполне очевидны - использование и выбор памперсов в соответствии с изложенными выше идеологией и правилами выбора, поддержание оптимальных условий окружающей среды.

Но, даже самые внимательные и заботливые родители не всегда могут уберечь ребенка от проблем. Уложили спать, а малыш покакал в самом начале ночного сна, но было сухо, и спали спокойно всей семьей. А утром…

В подобной ситуации не надо заниматься самобичеванием. Надо всего лишь знать правила лечения. А главное из этих правил состоит в том, что самым эффективным, самым надежным и самым безопасным способом лечения пеленочного дерматита является максимально возможный контакт поврежденной кожи с воздухом.

Способности детской кожи восстанавливаться мы, взрослые, можем только позавидовать. Стоит только устранить повреждающие факторы, и за день-два проблемы как не бывало.

Для лечения, разумеется, используют и лекарственные средства - присыпки, масла, специальные мази и кремы. Выбор конкретного препарата и рекомендации по его использованию - прерогатива вашего педиатра и нет ничего зазорного в том, чтобы вовремя проконсультироваться, а не заниматься самолечением, тем более, что выбор средств просто удручающе велик.

Отметим только, что поврежденный участок кожи может быть либо мокрым (выделения тканевой жидкости), либо сухим (трещины, шелушение). Основной принцип обработки - сушить мокрое (присыпки, специальные подсушивающие мази) и увлажнять сухое (масла, кремы).

Настоятельно не рекомендуется обрабатывать поврежденную кожу зеленкой, синькой, йодом, марганцовкой и т.п. Во-первых, это чистой воды садизм, а, во-вторых, после того, как вы удовлетворите свои малярные наклонности, ни один профессор не разберет, что там было на самом деле.

И еще раз подчеркнем: любая(!) одежда препятствует восстановлению целостности кожи, поэтому необходимо максимально использовать всякую возможность, дабы подержать малыша голеньким.

Разговор о влиянии одноразовых подгузников на кожу ребенка был бы не полным, без упоминания об аллергическом дерматите.

Начнем, опять-таки, с терминологии. Дерматит, как мы уже знаем, воспаление кожи. Аллергический - обусловленный аллергией, т.е. повышенной чувствительностью кожи к определенным веществам. Вещества эти могут попадать в организм ребенка, с едой - пищевая аллергия (например, кормящая грудью женщина съела шоколад) или непосредственно контактировать с кожей - контактная аллергия (например, постирали пеленки стиральным порошком).

Все симптомы, перечисленные нами в описании дерматита пеленочного, могут иметь место и при дерматите аллергическом - т.е. можно обнаружить и покраснение, и отечность, и шелушение, и пузырьки.

Принципиальные различия:

Пеленочный дерматит имеет четкую локализацию - ягодицы и область половых органов, а аллергический может возникнуть где угодно - и на попе, и на голове;

При аллергическом дерматите изменения на коже очень часто носят характер сыпи - т.е. не вся спина (вся попа, вся нога, весь живот и т.д.), а отдельные пятна, пятнышки, точки, прыщики;

Если причина возникновения пеленочного дерматита всегда очевидна - не своевременная смена подгузника, то в отношении дерматита аллергического - все не так однозначно. Даже опытный врач не всегда разберется, что (кто) виновато (виноват).

Теперь конкретная информация о вариантах взаимосвязи одноразового подгузника и аллергического дерматита.

Таких вариантов три.

1. Кожа ребенка чистая, но под памперсом четкое покраснение, пятна и т.п. При этом поводов для возникновения пеленочного дерматита не наблюдалось. В подавляющем большинстве случаев, речь идет о контактном аллергическом дерматите, обусловленном именно подгузником.

Подобная ситуация обычно имеет место после того, как на ребенке был испытан новый для данного дитя подгузник (новое название, новый производитель). Возможны две версии:

а). Плохой подгузник - низкое качество, подделка, нарушение условий хранения.

Ваши действия - подумать о том, где, у кого и что купили, разобраться и сделать выводы.

б). Индивидуальная непереносимость. Явление редкое, поскольку все современные подгузники делаются из специальных гипоаллергенных материалов. Но, даже в отношении товара идеального качества, возможна именно ваша «особая везучесть» - всем подходит, а вам нет.

Отдельный вопрос - присутствие в подгузнике дополнительных компонентов. Например, крема алоэ. Доказано, что крем алоэ у тысяч детей уменьшает вероятность развития пеленочного дерматита, способствует быстрому восстановлению поврежденной кожи. Но будет или нет аллергическая реакция на этот крем именно у вашего младенца - не знает никто. Вероятность очень-очень невелика, но понятие «особой везучести» сохраняет свою актуальность.

Действия очевидны - принципиально поменять вид подгузника, с ассортиментом, к счастью, - никаких проблем нет.

2. По всему телу, и под памперсом в том числе, имеются элементы сыпи.

Подгузник и сыпь не связаны друг с другом. Разбираемся, разумеется с помощью врача, в причинах появления изменений на коже и продолжаем спокойно пользоваться любимыми подгузниками.

3. На теле имеются проявления аллергического дерматита, но под памперсом кожа чистая.

Самый «интересный», с точки зрения автора, вариант и, кстати, очень распространенный.

Аллергический дерматит - явление, мягко говоря, не редкое, представляющее собой реальную и серьезную проблему для десятков тысяч детей и их родителей.

При анализе причин возникновения аллергического дерматита и врачи, и родственники ребенка думают, прежде всего, о пищевой аллергии. Лечение при этом направлено на исключение опасных в отношении аллергии продуктов из рациона кормящей мамы и (или) ребенка и на улучшение пищеварения (ферменты, полезные кишечные бактерии). Сплошь и рядом, кормящая мама сидит на хлебе и воде, ребенок ест только соевые смеси, а проявления аллергии никуда не исчезают. А все потому, что сводить причину аллергии только к еде - совершенно неправильно.

Всеобщая химизация окружающей среды привела и приводит к тому, что понятие контактной аллергии становится с каждым днем все актуальнее:

хлорированная вода:

стиральные порошки с биосистемами;

токсичная пластмасса и, что не редкость, сомнительного качества игрушки из нее;

ткани из синтетических материалов;

красители одежды и все тех же игрушек…

Список далеко не полный, но достаточный. И, очень часто, «диатезному» ребенку с красными щеками, которому «ничего нельзя», можно, на самом деле почти все - надо только, постирать его постельное белье не порошком с биосистемой, а детским мылом и прополоскать все это в не хлорированной воде.

Разбираться с причинами аллергии должны, разумеется, врачи. Но очень хочется обратить внимание и посоветовать родителям: если на теле имеются проявления аллергического дерматита, но под памперсом кожа чистая - думайте, прежде всего, о контактной аллергии - о воде, об одежде, о моющих средствах и т.п.

В переводе с медицинского на русский, диарея - тоже самое, что и понос. Значение слова «понос» общеизвестно, но напомним: это учащенная дефекация, при которой кал имеет жидкую консистенцию.

Памперсы, применительно к диарее, имеют ряд специфических аспектов, - как положительных, так и отрицательных.

Для начала о плюсах.

Самое главное из положительного - одноразовые подгузники уменьшают саму вероятность возникновения поноса.

Объяснить это не сложно, особенно с учетом того факта, что указанное явление неоднократно подтверждено специальными исследованиями.

Бактерии, живущие в кишечнике, способны ощутимо загрязнять окружающую среду вообще и жилище человека в частности. До появления памперсов уход за ребенком не обходился без «эксцессов», когда малышу удавалось испачкать ковер, диван и штаны родственников. Что легче, проще, гигиеничнее: выбросить подгузник одноразовый, или отстирать многоразовый? При каком варианте действий окружающая среда вообще и руки мамы в частности будут чище? Вопросы риторические.

Уменьшение интенсивности загрязнения помещений, а, следовательно, снижение риска кишечных инфекций, особенно актуально тогда, когда речь касается ухода за детьми вне пределов индивидуального жилья - в больницах, домах ребенка, детских садах и т.п.

Существует такое понятие, как «реинфекция» - т.е. повторное заражение возбудителями одной и той же инфекционной болезни. Понятно, что при заболевании ребенка, например, дизентерией, в кале присутствует огромное количество дизентерийных палочек. Очевидный факт: если понос есть, а одноразового подгузника нет, вероятность повторного инфицирования заметно выше.

Еще одно положительное свойство памперсов активно используется именно при лечении тяжелой диареи в условиях стационара. При поносе организм ребенка теряет большое количество жидкости и солей. Восполнение этих потерь (питье специальных растворов, введение жидкости внутривенно) - основа интенсивной терапии тяжелых форм кишечных инфекций. Взвешивая одноразовый подгузник после каждой его замены, врачи имеют возможность определить выраженность потерь и, на этом основании, уточнить объем жидкости, которую должен получить больной ребенок.

Теперь про минусы.

Самое главное из отрицательного - любые подгузники, - и многоразовые, и одноразовые, - в сочетании с диареей, способны очень быстро привести к развитию пеленочного дерматита.

Причин, почему памперсы не могут помочь, несколько:

из-за значительных потерь жидкости, ресурс абсорбента быстро заканчивается;

при любом поносе в кале значительно повышается содержание и активность раздражающих кожу ферментов;

разобщить мочу и кал одноразовый подгузник уже не в состоянии.

Пеленочный дерматит легче «заработать», чем вылечить и в этом аспекте памперс явно уступает подгузнику многоразовому - начало поноса сложнее обнаружить.

Существуют некоторые болезни - и острые, и хронические, и врожденные, - при которых одним из первых проявлений заболевания является изменение частоты мочеиспускания.

При использовании многоразовых подгузников этот симптом обнаруживается очень быстро и позволяет вовремя осуществить соответствующее обследование и назначить лечение.

С подгузниками одноразовыми, в этом отношении, проблема. О частоте и объеме мочеиспускания родители судят исключительно по весу памперса, а сколько раз дитя сходило по малой нужде - это вообще загадка.

Рекомендации:

Родители должны знать хотя бы ориентировочные нормы частоты и объема мочеиспускания и при любых сомнениях обращаться к врачу. Диагностика, подразумевающая, как правило, стандартный клинический анализ мочи и ультразвуковое исследование почек - безболезненна, безопасна, может быть осуществлена практически в любой детской поликлинике и расставить все точки над «I»;

При повышении температуры тела и отсутствии других явных симптомов (насморка, кашля, сыпи, увеличения лимфоузлов и т.д.), нельзя забывать о том, что это может быть проявлением инфекции мочевыводящих путей. В подобной ситуации отказаться на время от памперса и проследить за частотой и объемом мочеиспускания - весьма целесообразно. Диагноз, разумеется, поставит врач, но будет просто здорово, если, дождавшись прихода педиатра, вы сможете поделиться с ним конкретной информацией: «мочится как всегда» или «мочиться часто, но по чуть-чуть»;

Если ребенок, как говорится, «на ровном месте» начинает вдруг плакать, но через непродолжительное время успокаивается, убедитесь в том, что эти короткие эпизоды «плохого настроения» не связаны с мочеиспусканием - снимите подгузник и дождитесь малой нужды.

А теперь, небольшая табличка с теми нормами, о которых мы упомянули в пункте первом наших рекомендаций.

Возраст; Объем одной порции мочи, мл; Число мочеиспусканий в сутки; Суточный объем мочи, мл;

1 день; 10; 4-5; до 60

До 6 месяцев; 30; 20-25; 300-500

От 6 месяцев до 1 года; 60; 15-16; до 750

 Повышение температуры тела - наиболее типичное проявление любой инфекционной болезни. Организм, таким образом, сам себя стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем.

Главное для нас следующее.

При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями - при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха.

Два обязательных действия:

Обильное питье - чтобы было чем потеть.

Прохладный воздух в комнате (оптимально 16-18 градусов).

Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.

Памперс покрывает до 30% поверхности тела ребенка и препятствует, таким образом, отдаче тепла. Этот факт следует учитывать в обязательном порядке и это тем актуальнее, чем меньше ребенок (больше процент закрытой поверхности).

Если обойтись без подгузника не получается, следует самое пристальное внимание уделять другим способам отдачи тепла, например, посредством дыхания. Т.е. памперс надеть, но обогреватель выключить, а форточку открыть. Если же в комнате жарко, а изменить это вы не в состоянии, использовать памперс опасно. Интенсивность волнений прямо связана с температурой тела ребенка и температурой воздуха в помещении.

Повседневную жизнь грудных отделений детских стационаров и домов ребенка одноразовые подгузники изменили самым решительным образом и в лучшую сторону. Сейчас даже трудно себе представить, как медики и ухаживающие за детьми мамы, могли раньше без памперсов обходиться.

Стойкий запах мочи, развешенные по коридорам и палатам пеленки, вечно стирающие и меняющие постели нянечки, постоянная нехватка белья. Как хорошо, что все это в прошлом.

Если болезнь ребенка требует госпитализации, упаковка одноразовых подгузников - чуть ли не главное в перечне того, что обязательно следует взять с собой.

Одноразовые подгузники, как бытовые отходы, способные наносить ощутимый вред окружающей среде - одна из самых реальных и самых ощутимых проблем. И эта проблема особенно актуальна именно в нашей стране, где технология переработки мусора оставляет, мягко говоря, желать лучшего.

Все серьезные производители утверждают, что материалы биоразлагаемы, а если нет - то инертны и не способны отравлять окружающую среду, но легче от этого не становится. Никакой специальной программы для утилизации использованных подгузников нет и в помине, основания для беспокойства однозначно есть и это беспокойство провоцирует реальные действия зеленых и других общественных организаций.

Крайний пример таких протестов - вручение в США специальных премий от ассоциации «Женщины в защиту окружающей среды» роддомам, которые возобновили практику использования многоразовых подгузников.

Реклама одноразовых подгузников в средствах массовой информации, прежде всего, на телевидении - вот уж действительно проблема. Рекламы этой много, она порядком надоела всем, даже тем, кто памперсами пользуется. Радикальный способ борьбы с эти явлением только один - называется он «пульт дистанционного управления».

Производители демонстрируют чудеса изобретательности, предлагая именно свой товар, который суше, удобнее и комфортнее. Рекламные девизы прочно вошли в народный фольклор, стали темой шуток и анекдотов.

Например, такой диалог:

"Ты не слышала, сегодня ночью наш ребенок жутко храпел?

 Не волнуйся, это памперсы, которые дышат…"

Главная проблема рекламы, с точки зрения врача, состоит в том, что очаровательные телевизионные малыши далеко не всегда могут рассматриваться в качестве объекта для подражания.

Типичный пример: в ясный солнечный день компания, облаченных в одноразовые подгузники младенцев, играет в футбол на зеленой лужайке. Надеюсь, вы сделаете правильные выводы, и именно ваше дитя на лужайке, да еще и в теплую погоду, будет бегать в обычных трусиках…